基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病,主要流行于东南亚、南亚和非洲地区。这种疾病通过伊蚊(如埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播,没有证据显示该病会人传人。人群普遍易感,感染后可获得持久的免疫力。目前,北京市偶有境外输入病例,随着国际交流频繁,病例输入的风险持续存在。
基孔肯雅热的传染源包括患者、隐性感染者以及带病毒的非人灵长类动物。病毒通过受感染的蚊子叮咬传播给人或动物。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在其体内繁殖并到达唾液腺内增殖,经过2至10天的外潜伏期再传播病毒。人类感染后的潜伏期通常为1至12天,多数情况下是3至7天。感染后,人群可以获得持久免疫力。
基孔肯雅热疫情曾在非洲、美洲、亚洲、欧洲及印度洋和太平洋岛屿上发生,在119个国家发现了病毒传播。自2010年以来,我国报告了来自东南亚、非洲、中亚等多个地区的输入病例,并且广东等地曾发生本地传播。
患者的临床症状主要包括突发高热(超过39℃)、对称性多关节痛和皮疹等,以轻症为主。但在婴儿、65岁以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的高危人群中,可能会引发重症。大多数患者一周内会好转,但部分病例关节疼痛可能持续数月甚至数年。
北京市能够传播基孔肯雅热的蚊种为白纹伊蚊,未发现另一种传播媒介——埃及伊蚊。白纹伊蚊体黑而有白纹,俗称“花蚊子”或“黑蚊子”,除了基孔肯雅热还能传播登革热和寨卡病毒病等蚊传疾病。白纹伊蚊白天吸血,高峰期为早上6-8点和下午5-7点。它们主要来源于各种小型清洁水体,例如室外废弃容器中的积水或者室内的插花瓶、水缸等。
预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。这需要清理蚊幼虫孳生地,并根据情况合理使用生物、物理和化学方法杀灭蚊虫。具体措施包括市民外出时穿着长衣长裤、远离蚊虫滋生场所、科学合理使用驱蚊剂防止蚊虫叮咬。
旅行者出发前应查阅目的地国家健康通告和警示信息,了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较高感染风险。部分人群(如孕妇)可以根据此类信息判断是否前往该地区。出行时,如果前往无疫情但存在感染风险升高的地方或正发生暴发疫情的地方,建议携带含有避蚊胺、驱蚊酯、埃卡瑞丁等活性成分的驱避剂,并按说明使用。还可以使用蚊帐、穿宽松的长袖衣物和长裤,尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。旅行结束后两周内仍需预防蚊虫叮咬,确保不会因隐性感染将基孔肯雅热、登革热和寨卡病毒病等病原体带入境内导致传播。旅行返回后应注意健康监测,若出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹等症状应及时就医,并告知医生旅行时间和地点以便尽快得到诊治。
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